۶۰ درصد هزینه‌های بیمه سلامت برای موارد بستری بیمار است/۸۰ درصد از هزینه‌های بستری به بیمارستان‌های دولتی اختصاص دارد
کوروش فرزین، معاون سازمان بیمه سلامت ایران در گفتگو با خبرنگار گروه جامعه ، با اشاره به این که حقوق پزشکان تابعی از عملکرد نیست، اظهار داشت: حقوق پزشکان بر اساس سابقه و سنوات و قوانین مشخص می‌شود، در حالی که کارانه بر اساس فعالیت‌های انجام شده در بیمارستان معین می‌شود.
معاون سازمان بیمه سلامت ایران افزود: کارانه پزشکانی که در مراکز درمانی مختلف خدمات ارائه می‌دهند، در وزارت بهداشت سقف مشخصی دارد.
وی اضافه کرد: شایسته است که تعرفه‌های خدمات درمانی در کشور به سمت مبالغ واقعی سوق پیدا کنند.
فرزین تصریح کرد: هزینه‌های تمام شده بسیاری از ویزیت‌های سرپایی و بستری در مراکز درمانی مختلف با تعرفه‌های امروزی فاصله دارند.
وی با بیان این که بیمه سلامت در ویزیت سرپایی با پزشک قرارداد مستقیم عقد می‌کند، توضیح داد: بیمه سلامت در بیمارستان‌ها با پزشک قرارداد مستقیم نمی‌بندد.
معاون سازمان بیمه سلامت ایران تاکید داشت: حدود ۶۰ درصد از هزینه‌های بیمه سلامت به حوزه بستری مربوط می‌شود.
وی افزود: ۸۰ درصد از هزینه‌های بستری به بیمارستان‌های دولتی اختصاص دارند.
فرزین ادامه داد: بعد از اجرای طرح تحول سلامت در کشور مردم حدود ۱۰ درصد حق فرانشیز به بیمارستان پرداخت می‌کنند.
وی اضافه کرد: بر اساس قانون بیمه همگانی تعرفه باید بر اساس قیمت واقعی طراحی و تعیین شود.
معاون سازمان بیمه سلامت ایران افزود: در حال حاضر ما بر اساس عملکرد و درآمدی که داریم اعتبار خود را تخمین می‌زنیم و میزان رشد تعرفه‌ها را مشخص می‌کنیم.
وی با اشاره به این که هر کس به تناسب بضاعت خود باید به صندوق بیمه‌ای پول پرداخت کند، عنوان کرد: دریافت تعرفه‌های بیمه‌ای همیشه باید به گونه‌ای باشد که از افراد دارا به افراد ندار برسد.
فرزین با اشاره به حضور ۴۰ میلیون نفری جمعیت ایران در بیمه سلامت، تصریح کرد: در حال حاضر دولت تعرفه حدود ۳۰ میلیون ایرانی تحت پوشش بیمه سلامت را پرداخت می‌کند.
معاون سازمان بیمه سلامت ایران ادامه داد: اگر بیمه‌ها تامین نباشند، نمی‌توانند به تعهدات خود عمل کنند.
وی با بیان این که بیمه یک صنعت است، عنوان کرد: بیمه‌ها باید با اقدامات مختلف در سطح کشور درآمد‌های متعددی را برای خود کسب کنند.
فرزین تصریح کرد: بیمه‌ها در کشور هنوز به صنعت مبدل نشده اند و فقط به عنوان یک واسطه در میان پرداخت کننده و دریافت کننده پول ایفای نقش می‌کنند.
